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2020-05-21 13:57      点击次数:

目前疫情防控步入常态化,发热门诊该何去何从?即将赴北京参加两会的全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫在接受现代快报记者采访时表示,今年他关注发热门诊如何进一步规范、综合性医院感染科如何显身手等话题。 应对新冠肺炎疫情,发热门诊发挥了最前沿

  目前疫情防控步入常态化,发热门诊该何去何从?即将赴北京参加两会的全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫在接受现代快报记者采访时表示,今年他关注发热门诊如何进一步规范、综合性医院感染科如何“显身手”等话题。

  应对新冠肺炎疫情,发热门诊发挥了最前沿的“哨兵”作用。据统计,此次新冠肺炎疫情,全国31个省份一共设置了1.5万个发热门诊,其中江苏共有541家发热门诊。随着疫情防控步入常态化,发热门诊该何去何从?陈鑫表示,发热门诊是2003年非典疫情时期设置的,至今已经存在17年。在新冠肺炎疫情发生之前,很多医院日常工作中,发热门诊要么闲置,要么没有正常开展工作。

  “发热门诊的建设,目前没有统一的标准,只是各个医院、各个地方卫生行政部门根据地方需求、自己的科学判断来建设。”陈鑫建议,在国家层面上,对不同层次的医疗机构,从社区卫生服务中心到大型三级甲等综合性医院,把发热门诊的地点、布局、硬件设施、人员要求,包括对人员防控的需求等都做统一的规范,这样才能使发热门诊真正满足防控常态化的需求。

  陈鑫还认为,对综合性医院感染科,也要实行统一的标准化建设,包括考虑布局负压病房,“负压病房硬件设施要求更高。要考虑到‘平战结合’,平时可以有用途,在真正有疫情的时候,很快就可以转换角色,变成防疫期间能够用得上的设施,国家要出台统一的规范来布局。”

  病理乃医学之本,尸体剖验就像疾病诊断的“侦察兵”,对于诊断和死亡原因不明确的病例来说,对遗体进行病理解剖,可以提供很多的信息。陈鑫注意到,从新冠肺炎的第一例死亡病例到第一例病理解剖,中间隔了一个月的时间。“因为没有合适的实验室进行解剖。”陈鑫呼吁,应在全国合理布局建设生物安全P3级病理解剖实验室,为不明原因死亡病例第一时间病理解剖提供场所。

  “像从开始器官捐献起步一样,只要我们全社会的人能正确认识这个科学问题,我相信会有越来越多的病人、病人家属能够接受这种病理解剖,这本身就是为医学作出的巨大贡献。”陈鑫说。

  新冠肺炎疫情暴发后,江苏尽锐出战,2820名白衣战士出征湖北,而留守江苏的医护人员也肩负着防控和治疗的双重压力。以陈鑫所在的南京市第一医院为例,自2月份以来,全院先后派出60名“精锐力量”,整建制接管武汉同济光谷院区一个重症病区,不仅做到病区“零死亡”,更实现医护队伍“零感染”。

  身为医院的管理者,陈鑫也没有回避医院的生存现状,他表示,受到疫情影响,全国的医院一季度收入下降30%-50%,同时因为防控需要,医院还投入大量的财力、物力、人力。他建议多部门联手,加大对医疗的投入,持续改善医生风险高、压力大、报酬低的现状,理顺医疗服务价格,深化医疗薪酬制度改革,使医院能够正常运行,让更多的病人得到更好的救治。

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